Есть темы, о которых мужчины говорят свободно спорт, машины, работа. А есть одна, которую чаще обходят стороной. Ирония в том, что именно она со временем начинает определять качество жизни и силу мужского здоровья.

Сегодня мы поговорим о том, о чём не принято говорить вслух, но важно услышать каждому мужчине после 40-ка, – об аденоме простаты. В нашей студии врач-уролог Московского урологического центра Московского многопрофильного научно-клинического центра имени С. П. Боткина, доктор медицинских наук Александр Александрович Серёгин.

– Доктор, здравствуйте. Скажите честно: тема, о которой я завёл речь, это редкость или возрастная неизбежность?

– Здравствуйте телезрители. Это очень распространённое заболевание. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или аденома простаты, встречается примерно у половины мужчин после пятидесяти, а к восьмидесяти годам – уже у восьми-девяти из десяти. Но сама увеличенная простата ещё не вся проблема. Для уролога важнее понять, мешает ли она нормальному оттоку мочи и как с этой нагрузкой справляется мочевой пузырь.

– Хорошо, что это не злокачественное заболевание, но почему тогда об этом так важно говорить?

– Потому что аденома, хотя и не превращается в рак, может серьёзно нарушать мочеиспускание. При этом рак простаты и аденома могут существовать одновременно, поэтому обследование у уролога позволяет и разобраться с симптомами, и не пропустить онкологическое заболевание. Когда простата создаёт препятствие оттоку мочи, мочевой пузырь вынужден работать с повышенной нагрузкой. Сначала он справляется, но со временем его сократительная способность может снижаться, появляется остаточная моча. В запущенных случаях возникают инфекции, камни мочевого пузыря, задержка мочи, а иногда уже страдает функция почек.

– Доктор, кто этот типичный пациент с аденомой? И как понять, что пора к вам на приём?

– Обычно это мужчина после 45–50 лет, активный, работающий, без боли. Но постепенно он замечает, что стал чаще вставать ночью, струя стала слабее, приходится ждать начала мочеиспускания или остаётся ощущение неполного опорожнения.

– Обычные, на первый взгляд, вещи.

– Именно поэтому их часто списывают на возраст. Но выраженность симптомов не всегда соответствует размеру простаты. Поэтому лучше один раз объективно оценить ситуацию: три дня вести дневник мочеиспускания, заполнить анкету IPSS, сделать УЗИ с определением остаточной мочи и урофлоуметрию. Это простые исследования, но они хорошо показывают, как реально работает мочевой пузырь.

– Понятно. Что можно сделать заранее?

– Если мочеиспускание изменилось, сначала нужно понять причину. Иногда достаточно наблюдения и изменения образа жизни, иногда требуется лекарственная терапия.

Используются и растительные средства. Один из наиболее известных компонентов – экстракт плодов пальмы сабаль, включённый в клинические рекомендации Минздрава. В комплексных средствах его часто сочетают с экстрактом крапивы, компонентами тыквенных семечек и цинком. Такие комбинации могут использоваться как поддержка у мужчин с лёгкими симптомами, в том числе на фоне уже назначенной терапии. Но принципиально важно, чтобы растительное средство не заменяло обследование и не становилось поводом откладывать визит к урологу.

– То есть растительные средства могут стать разумной поддержкой при первых проявлениях. А что делать, если проблема уже не первый год?

– Отличный вопрос. Тогда особенно важно не ориентироваться только на ощущения. Если мужчина начинает мочиться всё чаще и меньшими порциями, если увеличивается остаточная моча, ухудшается поток, несмотря на лечение, – это уже сигнал, что мочевой пузырь может терять свои компенсаторные возможности. И здесь нельзя опоздать. Иногда операция нужна не просто для того, чтобы улучшить струю. Она нужна, чтобы сохранить функцию мочевого пузыря. Поэтому я всегда говорю пациентам: операции не нужно бояться, но и торопиться с ней без показаний не надо. Главное – определить правильный момент.

А растительные средства на основе пальмы сабаль, крапивы, тыквенных семечек и цинка могут занимать своё место именно как часть комплексного подхода, когда пациент обследован и находится под наблюдением.

Но подчеркну: выбирать стоит проверенные, сертифицированные продукты, эффективность которых изучена в клинических исследованиях.

– Доктор, традиционный финал нашей встречи – одна фраза нашим зрителям. Что бы вы сказали?

– Мужчины, не откладывайте своё здоровье на потом. Чем раньше мы увидим проблему, тем больше возможностей сохранить нормальное мочеиспускание и активную жизнь на долгие годы.

– Спасибо, доктор. Мужчины, берегите себя!